癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是发作性意识丧失的常见缘由,我国的患病率约为0.5%。癫痫患者存在一定的自杀率,其自杀危险性与以下因素有关:
1、性别
癫痫患者的自杀行动与性别有一定的关系,在男性患者中,单纯部份性发作、原发性全面性发作、继发全面性发作的发作频率与自杀性成正相干,而女性复杂部分性发作的发作频率与自杀行为成正相干。
2、病发年龄
癫痫患者的病发年龄与自杀相对危险性有直接关系。病发年龄越早自杀相对危险性越大。发病年龄<10岁者,自杀的相对危险性增加12%;青春期病发者较发病年龄>29岁者增加20%;青年癫痫患者自杀率逐年增加。年龄因素导致自杀危险性增加的机制不明,但与青春期特殊的心理、抑郁、羞辱感以及对婚恋的担心等有关。
3、病程
既往研究认为癫痫病程与自杀行动无相关性,但新近的报导发现癫痫患者的自杀行为多发生在明确癫痫诊断后半年内。
4、癫痫发作频率
有文献报导,1年内发作>50次的患者较一年内发作<3次的患者自杀的危险性增加4.3倍,但无显著的统计学意义。
5、发作类型和癫痫类型
颞叶癫痫合并情绪障碍、人格障碍是自杀的危险因素;复杂部份性发作尤其是颞叶癫痫的患者自杀率较高,左边颞叶癫痫增加自杀的危险性;全面性发作可使患者认知功能下落而增加自杀风险。
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