罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

自发普遍性颞极膨出导致的难治普遍性脑干中风在诊断上甚少方知，近几年来却椭圆形放缓趋势。尽管许多外科动手术必需有效地操纵中风头痛，但找理想动手术策略依旧很困难，因为致痫冶的精确范围无法找，且在特定的情况下如何对膨出病冶进行修复也没有完全考证。

日本早稻田大学医学院神经外科 Shimada 指导教授通过华盛顿邮报两例颞极膨出常在中风头痛的患者，正试三幅去找一种基于此种诊断特征疾病的动手术策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 时代周刊上。

患者 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性中风病史，视频小脑电监测见睡眠期间有一诊断下的中风头痛电举办活动（如三幅 1）。在前颞底脑一枚病人普遍性硬膜下线圈之后，代之以的中风电举办活动即被转换成，且术后 MRI 里并未推测结构普遍性相反（如三幅 2）。

三幅 1. 患者 1 里的出有，在鼻线圈电阻值处（上标单指）可方知明显的头痛电举办活动

三幅 2. 术前 MRI 未推测明显病冶；术后三维 CT，外侧脑病人普遍性杏仁核线圈，在脑干前正里部（三幅里上标简述），可仔细观察到两到三个电阻值的头痛间期中风的集放电，而在海燕旁回的内侧脑干电阻值上未仔细观察到放电；可方知左边部有里间填塞小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和线圈（黄色上标）间存在一定的相距

患者 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性中风病史并常在巨大小脑膨出（如三幅 3），成功动手术切除颞前叶后中风头痛被操纵，而无需对小脑膨出本身进行修复（如三幅 4）。

三幅 3. 患者 2 里左边侧里间填塞小脑膨出（*）常在前里间填塞巨大骨原因；左边海燕部无萎缩普遍性相反一致；C-F：术后 T1 标准差像，见左边前脑干常在小脑膨出部分离，多角符指见分离线处，星号指见里间填塞小脑膨出

三幅 4. 患者 2 里的出有，在鼻和前脑干电阻值可方知中风的集电举办活动

作者通过这两个患者充分说明了在自发普遍性脑干小脑膨出里，致痫冶是局限在脑干内。

对于在无需额外的修复过程慢慢地除中风头痛来说，脑干离断术是一个良好的动手术选取。

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编辑： 程培训