Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

猎食直线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新；不房颤相关

高血压和左室肥厚病患减少房颤；不生可能会。而房颤可减少普通人群和心梗病患的死亡可能会，但在心衰病患这一人群研究课题结果与此这不相反。众所周知，伴有左室肥厚的高血压病患SCD可能会减少。是否高血压病患显现出来新；不房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD可能会目前这不明了。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究课题人员对此开展了初步研究课题，研究课题结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831唯脑电图结果为左室肥厚的高血压病患，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心规。研究课题对象随机相应至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患显现出来新；不房颤，显现出来SCD病患有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，新；不房颤可致SCD可能会减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新；不房颤可减少3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，高血压病患的新；不房颤意味着SCD可能会减少。该研究课题表明高血压病患显现出来新；不房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明高血压病患房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤；不生可减少高血压病患SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan