罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

参与者颞极膨出导致的难治适度脑部抑郁症在诊断上甚少方知，近年来却呈圆形增长趋势。尽管许多外科移植手术需要适当操纵抑郁症发烧，但探寻理想移植手术解决方案依旧很不便，因为致痫炊的可靠范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病炊进行修复也没有完全确知。

台湾大学所学院妇产科 Shimada 哈佛大学通过报道两例颞极膨出常在抑郁症发烧的发病，试三幅去探寻一种基于此种诊断基本特征适度疾病的移植手术解决方案，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度抑郁症病通史，视频神经电气监测谨排便期间有一诊断下的抑郁症发烧电气大型活动（如三幅 1）。在前颞底复制一枚诊断适度硬膜下电气极之后，原有的抑郁症电气大型活动即被去除，且术后 MRI 中会并未曾断定不相关的改变（如三幅 2）。

三幅 1. 发病 1 中会的神经电气三幅，在蝶骨电气极电阻值处（箭头都是）可方知明显的发烧电气大型活动

三幅 2. 术前 MRI 并未断定明显病炊；术后三维 CT，前部复制诊断适度颅内电气极，在脑部前正南部（三幅中会箭头所谨），可掩蔽到两到三个电阻值的发烧间期抑郁症样放电气，而在海燕旁回的内侧脑部电阻值上并未掩蔽到放电气；可方知左部有中会间小山丘神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和电气极（红色箭头）间存在一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度抑郁症病通史并常在巨大神经膨出（如三幅 3），成功移植手术切掉颞前叶后抑郁症发烧被操纵，而不须对神经膨出本身进行修复（如三幅 4）。

三幅 3. 发病 2 中会左侧中会间小山丘神经膨出（*）常在前中会间小山丘巨大骨之外适度；左海燕部无萎缩适度改变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨左前脑部常在神经膨出部分开，三角符指谨分开线处，MLT-指谨中会间小山丘神经膨出

三幅 4. 发病 2 中会的神经电气三幅，在蝶骨和前脑部电阻值可方知抑郁症样电气大型活动

作者通过这两个发病充分说明了在参与者脑部神经膨出中会，致痫炊是之外在脑部内。

对于在不须额外的修复过程下去除抑郁症发烧来说，脑部离断术是一个较差的移植手术选择。

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编辑： 程专业培训